17 julio 2011

Estar en forma.


Para estar en forma debe realizar una actividad física que le guste. Practique al menos tres veces a la semana durante 30 ó 60 minutos algún deporte o ejercicio que le resulte placentero.
Existen muchas opciones: caminatas, baile, deportes de aventura, bicicleta, natación, aeróbicos, etc., explórelos y quédese con el que mejor vaya con su personalidad.
Además tenga una actitud mental saludable respecto a la alimentación. Esto significa comer de forma equilibrada, pero no realizar dietas extremas, Dese un capricho como un helado o una porción de torta de vez en cuando, es decir, no pretenda cambiar de un día para otro y por completo sus hábitos, avance gradualmente. Sin embargo evite situaciones peligrosas que tirarían por la borda su dieta. Por ejemplo antes de ir a una fiesta coma una ensalada, una fruta o un jugo, ello le dará sensación de saciedad y así evitará excederse en la reunión.
La intensidad del ejercicio aeróbico se puede medir con relación al volumen de oxigeno máximo consumido por el cuerpo. Pero para fines prácticos, la intensidad se calcula con la frecuencia de las pulsaciones cardiacas por minuto.
La frecuencia máxima o número máximo de pulsaciones por minuto (NPM) que puede alcanzar un corazón sano con seguridad, se calcula mediante una constante de 220 (para hombres) y 210 (para mujeres) a la cual se le resta la edad, es decir:

NPM para hombres = 220 – Edad
NPM para mujeres = 210 – Edad

Así, un hombre de 50 años sería: 220 - 50 = 170.
Se considera ejercicio aeróbico suave al realizado con una media del 55% al 60% del número máximo de pulsaciones (NMP), moderado al realizado entre el 60% - 75%, y fuerte al ejecutado entre 75% y 85%, pero los mayores beneficios se logran con el ejercicio aeróbico moderado.
Para el ejemplo, un hombre de 50 años debería mantener una frecuencia cardíaca entre 102 y 127 pulsaciones por minuto para que la intensidad del ejercicio sea moderada y esa sería su frecuencia cardíaca objetivo (FCO). Manteniendo la FCO se garantizan los beneficios y se evitan complicaciones.

Modo de tomar el pulso en la arteria radial

La forma más sencilla de medir las pulsaciones por minuto es palpando el pulso de la arteria radial en la muñeca, cerca del borde externo y de la base del dedo pulgar, donde se encuentra una especie de canal entre el hueso y el tendón del pulgar. Para palpar se usan los pulpejos de los dedos índice y medio de la mano donde se tiene el reloj y se cuenta el número de pulsaciones en 10 segundos y se multiplican por 6 para obtener el minuto. O por 15 segundos y se multiplican por 4 para mayor precisión.

Para cuidar la salud de nuestro corazón, nada mejor que realizar un ejercicio físico moderado. Si ha pasado mucho tiempo desde la última vez que practicaste algún deporte, tienes sobrepeso, enfermedades reumáticas o de corazón, entonces lo más aconsejable es empezar poco a poco.
Entre las alternativas de ejercicios suaves, nos encontramos con el método Pilates, que habituará tu cuerpo al deporte, te ayudara a mantenerte en forma y a definir tu figura. Practicarlo es muy sencillo, con esta práctica se realizan movimientos controlados, en los que el cuerpo se mueve de forma armónica coordinando con la respiración.

Acompañada de una suave música, en la comodidad de tu casa puedes realizar una suave rutina de Pilates. http://www.metodo-pilates.com/


Deportes más recomendados.

La natación: es un deporte aeróbico recomendado para prácticamente todas las personas y de todas las edades. En especial para personas que necesitan realizar ejercicio y por motivos tales como, sobrepeso, obesidad, embarazo, lesiones de columna, edad avanzada o osteoporosis no pueden practicar otros.
El spinning: ya sea en bicicletas de spinning o en bicicletas elípticas es un ejercicio aeróbico de gran calado. Pero solo ejercitamos las piernas por lo tanto no lo recomiendan como única actividad. Es una actividad muy eficiente para mejorar el sistema cardiovascular, perder peso y mejorar las cualidades físicas; pero no trabaja zonas tan importantes como la musculatura de la espalda y de los brazos.
aerobic o cualquier gimnasia de carácter aeróbico son las que recomendamos si no se puede practicar la natación.
Andar o caminar Es el ejercicio aeróbico ideal para personas mayores o mujeres embarazadas. Es de un aeróbico muy ligero que además tiene grandes beneficios psicológicos.

Consejos.
1- Realice un calentamiento previo de alrededor de 10 minutos para evitar lesiones musculares.
2- Conserve un nivel de hidratación adecuado, ingiriendo alrededor de un litro y medio de agua antes, durante y después del ejercicio. Debe saberse que la tasa de absorción del intestino es de unos 200 ml (vaso de agua) cada cuarto de hora. Beber mucha agua en un periodo corto de tiempo puede generar molestias intestinales (típico dolor del costado).
3- Para alcanzar buenos resultados, la duración de la rutina debe ser de al menos media hora, ideal una hora, tres veces por semanas o más eficiente unas 5 veces..
4- Lleve ropa holgada (preferentemente de algodón) y utilice calzado cómodo.
5- No utilice ropa calurosa para sudar tal como faja y bolsas de plástico en el cuerpo pues lo único que hará es deshidratarse sin llegar a quemar grasa.
6- Después del ejercicio estire músculos, esto evitara lesiones y dolores post-ejercicio.

10 julio 2011

¡Verano y déspue que......!


Ya estamos en verano época de playa y montaña con un sol radiante y mucho calor que invita a usar ropa  ligera, como bañador, pantalones cortos, sandalias, camisetas, es decir la menos ropa posible. Los días de veranos invita a las vacaciones o  tomarse los fines de semanas para disfrutar del relax, saliendo de la rutina diaria es decir un respiro en este mundo asfixiante. Observamos  mucho desplazamiento de las personas a diferentes partes del país o al extranjero. En las grandes ciudades se llena de turistas por las calles aprovechando sus vacaciones.
En estos meses de verano todo es alegría y diversión, nadie piensa en problemas del trabajo o del país que nos puede afecta, pero para que pensar en malas cosas, es el momento de disfrutar en la medida que nuestro bolsillo nos lo permita.

Sin embargo quiero hacer una reflexión porque después de las vacaciones las cosas se pueden poner muy  negras. Por si no lo saben se están aplicando una serie de recortes por parte del gobierno a las instituciones y por consiguiente nos afectara a todos.
Por mi parte trabajo en el sector de asistencia sanitaria y puedo decir que actualmente hay medidas muy concretas de reducción de gasto.  Todo los centros sanitarios hay reducido las consultas y exploraciones radiológicas  programadas por las tarde, cierre de plantas de hospitalizados y quirófanos de operaciones electivas, las cuales ayudaban a disminuir las listas de espera. Así que tarde o temprano las listas de espera de los pacientes que requieren la evaluación de un especialista o  necesita una prueba radiológica aumentara y conlleva a que la atención sanitaria sea de mala calidad y al mismo tiempo las personas enfermas se agravara y tendrán que asistir a Emergencia provocando una saturación o colapso de las urgencias, y a su vez provocara una inadecuada atención  medica.
Muy mal asunto se nos presenta, el gobierno recorta gasto a cuenta de los ciudadanos y de las persona de asistencia sanitaria y perjudica al ultimo eslabón de la cadena.
Creo que aplica estas medidas porque el ahorro del gasto publico se notara mas rápidamente, aunque pienso que será insuficiente y no solucionan el problema de raíz, porque la mayor cantidad de dinero se gasta a nivel de los grandes cargo y en la gerencia de los hospitales.

Imaginemos un ciudadano en su casa en los últimos meses tiene un gasto excesivo de agua, pero sus hijos y otros familiares les gusta tomar el baño en la bañera con espuma y fragancias, pero consume grandes cantidades de agua, además utiliza la lavadora  con poca ropa para lavar porque son muy escrupuloso y no quiere ver ropa sucia en el cesto, también utiliza el lavavajillas  con poca vajilla en forma indiscriminada y como si fuera poco tienen en su casa tiene una pequeña piscina que constantemente que realizan limpieza  con la consecuencia de utilizar grandes cantidades de agua, como podrán ver es un derrochador de agua, cuando llega la fractura de agua casi le da un infarto, por eso en su desesperación se un día  nota que hay un grifo goteando, así que decide inmediatamente remplazarlo para evitar el gran gasto de agua, pero para su sorpresa no hay cambios en su factura del agua, mientras sigue con su ritmo de gasto de agua.  No entiende porque, si arreglo el grifo. Obviamente la gota del grifo gasta agua, pero si la persona no cambio su comportamiento en de gasto de agua seguirá gastando grandes volúmenes de agua.  
En mi opinión el gobierno pretende solucionar el déficit  del gasto publico aplicando las mediadas de muestro amigo en casa. Mientras derrocha dinero en las altas esfera, a los ciudadanos nos exigen que nuestra atención medica sea mas precaria y a los trabajadores de salud que trabajemos mas por menos, la verdad que tiene cara dura.

Así que disfrutemos del verano y los que puedan disfrutar sus vacaciones la gocen a tope, porque me temo que en septiembre habrá mas recortes o menos derechos en lo que concierne  a la salud.


03 julio 2011

Insomnio

Todos hemos tenido alguna vez una noche interminable dando vueltas en la cama, mirando el reloj y con una sensación de impotencia y desesperación a causa del insomnio, que cuando es ocasional no tiene importancia relevante, pero cuando se manifiesta en forma continua puede ser muy problemática para nuestro desenvolvimiento cotidiano, porque nos sentimos cansados desde la mañana, tenemos sensación de sueño durante todo el día, damos cabezazos en el transporte publico, muestro redimiendo laboral se ve afectado hasta el punto que algunas personas se convierte en grandes bebedoras de café o otra bebida estimulante. Muestra vida familiar se altera, porque nos tornamos irritables y con poca paciencia, no disfrutamos de la compañía de nuestros seres queridos y hasta nuestra vida sexual se afecta. De pronto nos damos cuenta de lo importante que es dormir bien, hasta que noche tras noche se repiten dicha situación, entonces debemos saber que tenemos un trastorno del sueño denominado insomnio.

El insomnio es uno de los trastornos del sueño más comunes. La definición suele concebirse como la dificultad para iniciar el sueño, pero es cierto que la dificultad para dormir puede tomar varias formas:
1.- Dificultad para conciliar el sueño al acostarse (insomnio inicial, el más común).
2.- Despertares frecuentes durante la noche (insomnio intermedio).
3.- Despertares muy temprano por la mañana, antes de lo planeado (insomnio terminal).

Es importante saber que durante el sueño se presenta dos estadios de sueño, que se van sucediendo alternativamente: el sueño No REM y el sueño REM (Rapid Eye Mouvements).
El sueño No REM tiene en varias fases, en las cuales el sueño se va haciendo cada vez más profundo: desde un estado de semivigilia al sueño profundo, estas fases ocupan en torno a un 80% del tiempo total que dedicamos a dormir.
Las fases de sueño REM se producen a continuación del sueño más profundo, y suponen entre un 20-25% del tiempo total del sueño. Durante el sueño REM hay mayor actividad cerebral, y también se incrementa el ritmo de algunas actividades fisiológicas (como la frecuencia cardíaca, la tensión arterial o el ritmo respiratorio), en cambio el tono muscular es muy bajo. También se denomina sueño paradójico, por la aparente contradicción entre la elevada actividad cerebral y fisiológica, y la parálisis muscular. En estas fases se producen más sueños y, en general, son más intensos y vívidos.
Esta alternancia de fases No REM y REM se sucede varias veces a lo largo de la noche, en unos ciclos que duran entre 90 y 100 minutos. A menudo, al iniciar un nuevo ciclo se producen breves despertares, de los que no tenemos conciencia o que no recordamos al día siguiente.
En principio, cuanto más fragmentado es el sueño, peor es su calidad. Las distintas fases del sueño cumplen misiones diferentes, pero todas ellas son necesarias para dormir bien, descansar y reparar nuestro organismo.

Causas del insomnio.
El insomnio puede tener su origen por diversas causas:

1.- Situaciones generadoras de estrés temporal o crónico, debido a problemas o preocupaciones laborales, familiares, sexuales, económicas, etc.;
2.- Hábitos irregulares del sueño, así como cambios frecuentes de horarios a la hora de irse a dormir o de levantarse;
3.- Malos hábitos alimenticios (cenas copiosas, irse a la cama con hambre).
4.- Consumo de sustancias excitantes del sistema nervioso (té, café, alcohol, bebidas con cola, tabaco.
5.- Por enfermedad (las patologías orgánicas que vienen acompañadas de dolor suelen ser causantes de dificultades para dormir).
6.- Abstinencia del alcohol o de otras sustancias depresoras del sistema nervioso.

A la hora de abordar el problema del insomnio, es preciso distinguir entre un insomnio circunstancial, ocasional, y un insomnio persistente o crónico, que puede durar meses o incluso años. En este caso se trata de un verdadero problema de salud y, por lo tanto, debe ser valorado por el médico.
El insomnio crónico está asociado con altos niveles de absentismo y disminución de la productividad laboral, un aumento del número de accidentes, deterioro de la memoria y la capacidad de concentración… El resultado es que a calidad de vida y la salud se resienten, y a menudo quien sufre insomnio padece de fatiga, problemas cognitivos, somnolencia diurna. Por otro lado, el insomnio es además un factor de riesgo para el desarrollo de diversas alteraciones psiquiátricas, como la depresión y el abuso de sustancias (alcohol, fármacos, estimulantes…), que podrían llegar a provocar dependencia.
Si padece insomnio, deberá consultar a su médico.

Consejos para dormir bien

1.- Mantenga un horario regular de sueño, procurando acostarse y levantarse siempre a la misma hora, incluso durante el fin de semana.

2.- Si necesita dormir una siesta, que no dure más de 20 minutos.
3.- Haga ejercicio físico regularmente, pero no antes acostarse.
4.- Evite el consumo de bebidas estimulantes (café, té, cola, alcohol, tabaco, etc.) en las seis horas anteriores a ir a acostarse.
5.- No cene copiosamente. Es preferible una cena ligera unas dos horas antes de dormirse.
6.- Desarrolle un ritual que facilite el sueño: tome un baño caliente, lea un libro, escuche música relajante o beba un vaso de leche caliente.
7.- Cree un ambiente oscuro, silencioso y bien ventilado en su habitación. La temperatura debe ser agradable.
8.- Utilice un colchón cómodo, ni muy rígido ni muy blando.
9.- No se desespere ni trate de forzar el sueño. Relájese y evite mirar el reloj.
10.- Si no consigue dormirse, levántese, vaya a otra habitación e inicie una actividad relajante (como leer) hasta que le entre sueño.
11.- Duerma sólo el tiempo necesario para mantenerse fresco durante el día.


26 junio 2011

Alertan sobre el uso excesivo de radiografías y tomografías.


La utilización de las imágenes para el diagnóstico ha dado un vuelco desde los años 70 a los 80 y en la ultima década su uso se ha multiplicado. Por ejemplo: antes para ver si había una enfermedad abdominal había que hacer una cirugía exploradora. En la actualidad sin una prueba de imagen que oriente o confirme el diagnóstico de una enfermedad abdominal no se lleva al quirófano al paciente.
El problema se presenta con técnicas como las radiografía y la tomografía computarizada, también llamada Scaner o TAC que obtiene las imágenes utilizado radiación ionizante, que son absorbida por el cuerpo para el resto de la vida y que dependiendo de la persona, puede ocacionar alteración celular y en el ADN, en especial a los niños y órganos mas sensibles como el tiroides, gónadas y cristalino. La radiación que el cuerpo recibe con estas prácticas no se elimina y puede provocar cáncer y esterilidad.
Para complicar las cosas muchos de estos efectos ocurren a largo plazo, es decir a lo largo de la vida, por eso debemos utilizar de forma correcta e individualizando el caso, dichas técnicas diagnóstica, evaluando en todo momento beneficio/daño sobre el paciente.

En la actualidad preocupa el incremento en la utilización de estas pruebas, debido que aplicamos la medicina basada en la evidencia y por otra parte la exigencia del paciente o familiar  en realizar una de estas pruebas. Ha  que cocientizar a los pacientes para que abandone el concepto de que un diagnóstico para ser bueno tiene que estar avalado por un estudio radiológico.
También se dicen que la sobreindicación de estos estudios se da por impericia médica y para prevenir juicios por mala praxis.
Podemos decir que los médicos están abusando de este tipo de estudios: Hay un uso exagerado e innecesario de las radiografías y las tomografías computadas. Es peligroso hacerlas porque sí. No son un juego indicar estos estudios sin un criterio clínico correcto.

Doy un ejemplo:
Un típico accidente de bebe, que se cayó de una cama y se golpeó la cabeza. En la guardia médica decidieron que había que hacerle dos radiografías del cráneo. De las placas no surgió nada. Entonces, y por las dudas, los médicos decidieron anestesiaron para hacer una tomografía computada que fue normal.
Si revisamos el caso no era necesario ningún estudio porque el paciente no presento signos clínicos neurologicos por el trauma.
Como conocimiento debemos saber que la radiación a la que fue expuesto el chico en esos dos brevísimos estudios equivale a la que recibiría de manera natural (del cosmos y de las sustancias radiactivas presentes en la naturaleza) durante un año. La radiación que recibió se acumuló en su cuerpo; jamás la eliminará. Y algo más: los niños son diez veces más sensibles a las radiaciones que los adultos.

Recordaba mi infancia, que el múltiples ocaciones algún amigo y yo sufrimos accidentes con golpes en la cabeza, piernas y brazos, en ese momento no fuimos a un hospital para realizarnos una radiografía. Nuestros padres nos examinaban y te preguntaban si sentías algo y si la respuesta era negativa, te curaban las heridas superficiales y continuabas jugando.
Se debe aclarar, que estos estudios en los que se utilizan Rayos X, son imprescindibles en muchísimos campos, como en las fracturas, trastornos en el cerebro, para estudios de enfermedades coronarias y del aparato digestivo, etc.

En los Estados Unidos, según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Columbia. "Cerca de un tercio de todas las Tomografias computarizadas que se hacen en estos momentos en los Estados Unidos no son necesarias desde el punto de vista médico".
Del peligro de los Rayos X se sabe desde el siglo XIX. "A bajas dosis (son las que se utilizan para estudios de diagnóstico) hay riesgo de desarrollar cánceres y, aunque no está necesariamente demostrado, existe el riesgo de esterilidad".

No cuesta nada hacer las cosas correctamente y evitemos exponer innesesariamente a la radiación a las personas.

19 junio 2011

¡Potegete del Sol!

Como todo los veranos se desata el culto por brocear el cuerpo de forma rápida para lucir las prendas de vestir de la época como los escotes, faldas y ese cuerpo moreno, pero algunas personas desacatan unos consejos que año tras año se imparte con frases como “Usa protección solar”, “Cúbrete en la playa” o “No vayas a la cama solar”. Pero aunque estos mandamientos del “Sol seguro” estén más que difundidos, sobre todo la mayoría de las mujeres hace caso omiso a estos mensajes.
Los rayos ultravioleta del sol aparte de ponernos morenos, nos resecan la piel, nos queman e irritan y nos ponen en riesgo frente a un cáncer de piel, por lo tanto debemos evitar protegiéndonos del daño que nos hace el sol.
Para empezar sobra decir que nada sustituye al protector solar, excepto no exponerse al sol por tiempo prolongado.
Prevenir es la mejor manera de tratar las manchas y otros daños por el sol. Utilizar a diario una pantalla solar en loción o crema, especialmente en el rostro y las manos, es una buena manera de evitar que el sol dañe la piel. Toda persona que disfrute de las actividades al aire libre como nadar, hacer caminatas o esquiar deberá asegurarse de usar una pantalla solar que proteja contra los rayos UV-A y UV-B, y de volver a aplicársela según las instrucciones del producto. La natación y cualquier otro contacto prolongado con el agua puede lavar los productos convencionales utilizados como pantalla solar, de modo que si va a permanecer en el agua deberá asegurarse de utilizar una pantalla solar en loción o crema que sea resistente al agua.

Otra buena forma de prevenir los daños por el sol es evitar la exposición excesiva. La exposición excesiva al sol y a otras fuentes de radiación UV aumenta el riesgo de contraer cáncer de piel. Además, la exposición a los rayos UV puede acelerar el envejecimiento natural de la piel porque daña las fibras de colágeno y, por ende, está asociada con la formación de manchas y otros tipos de daños por el sol. Tanto el bronceado al aire libre como el artificial contribuyen a este proceso. Es importante limitar la exposición a la radiación UV independientemente de la fuente que la genere.


Según las estadísticas, solo el 34% de las personas de 25 años asegura utilizar frecuentemente el protector solar. Para aquellos que no utilizan protección, hay algo que tienen que saber: en el futuro, serán más propensos a contraer cáncer de piel, y más aún partiendo del hecho que, apenas 5 quemaduras de sol en cualquier momento de la vida, duplican las posibilidades de desarrollo del mismo.
Suena duro, pero está comprobado. La incidencia mundial de los tumores de piel se ha incrementado exponencialmente en las últimas 3 décadas. El cáncer de piel es el más común en el mundo actual.
El melanoma, la más mortífera forma de la enfermedad, es ahora el segundo cáncer mas común en las mujeres entre los 20 y 29 años, según lo indica la Sociedad Americana de Cáncer. Y los casos de carcinoma vasocelular y de carcinoma espinocelular (las dos formas menos letales de la enfermedad) han aumentado más del doble entre los pacientes de entre 20 y 30.
Por eso, llegó la hora de terminar con el concepto que relaciona el bronceado con la salud y la belleza. En realidad, el bronceado no es una manifestación de salud de la piel, sino una reacción de defensa ante la agresión de los rayos UV. Estos rayos, estimulan la síntesis de melanina como un signo de defensa ante el daño que provocan los rayos UV sobre las células de la piel.
Lo cierto es que el cáncer de piel es 100% prevenible con solo alcanzar el equilibrio de disfrutar al aire libre y disminuir los factores de riesgo.
Consejos para prevenir el daño o cáncer en la piel.
  • Evite el sol, especialmente desde las 11 a.m. hasta las 3 p.m. cuando los rayos de sol son más fuertes.
  • Cuidado con usar cabinas o lámparas para broncearse.
  • Cuando salga al aire libre, use ropa para protegerse y un sombrero. Recuerde que mientras usted maneja con frecuencia está expuesto al sol; especialmente en las manos y brazos.
  • Use lentes de sol que le protejan a los lados y que estén evaluados para bloquear por lo menos el 99% de los rayos ultravioleta A.
  • Si usted ve un área o lunar de su piel que tiene una apariencia diferente a lo normal preguntarle al respecto a su médico de familia.
Mas vale tomar en cuenta estos consejos para evitar en un futuro un disgusto de nuestra salud.